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這些年,我們誤會了的保險知識
2013/4/2
 

“保險好復雜,看都看不懂”、“保險好煩人,賠款太麻煩”、“險種太多了,好難選擇”……當有人給您提起保險時,總免不了會聽到這些說法。這是一種誤導,還是因為消費者不懂保險而引起的誤解?俗話說,凡事不可看表面,時值“3·15”消費者權益日,成都商報記者深入保險行業,通過保險公司和客戶的實際案例,告訴您一些真實的保險知識。

【商業車險篇】部分消費者觀點:車輛保險中保了交強險、車損險、車上人員責任險、盜搶險、第三者責任險就是“全險”了,一旦出了事故,所有損失就該保險公司全賠。

專家評判:這個屬于典型的誤解,無論是交強險還是商業車險乃至所有保險產品中都沒有“全險”概念。其中,商業車險分為主險和附加險,同時還細分了很多不同險種,主險包括車損險、第三者責任險、全車盜搶險、車上人員責任險;附加險主要包括不計免賠險、玻璃單獨破碎險、劃痕險、自燃險等。每一種保險都有自身特定的保險責任(即通常說的“保哪些”)和責任免除(即通常說的“不保哪些”)。

通常來講,投保人、被保險人故意行為、戰爭、政府行為、核輻射、市場風險比如貶值等都是不保的。

消費正解:從某種程度上來講就像大家買電器一樣,面對琳瑯滿目的電器,要先確定自己想買哪種電器,有哪些型號,不同型號的不同功能,以及價格是否在承受范圍等等。

買保險也一樣,保險產品種類繁多,按不同的分類方法,可以分為財產保險和人身保險、長期保險和短期保險、交強險和商業車險、健康保險和養老保險等等。因此在購買保險產品時都應對產品進行基本了解并仔細查看保險公司提供的保險條款,尤其要看清保險責任和責任免除。

記者支招:風險無處不在,萬萬不能沒有保險,但保險絕對不是萬能的,就算把所有保險產品都買齊了,也不是任何情況下都可以得到賠付。在投保商業車險時,首先了解有哪些險種及其大概內容,接著仔細讀懂所選險種的保險責任和責任免除條款,然后根據自身實際情況進行選擇,最后確定最適合自己的險種組合。

部分消費者觀點:保險費有點貴,所以不買商業車險只買交強險,今后開車小心點開慢點就不會出事。

專家評判:這是個絕對錯誤的意識。交強險實行分項限額責任,在車主負有交通事故責任的情況下,對第三者的死亡傷殘最高賠付11萬元、醫療費用最高賠付1萬元,財產損失最高賠付2000元。交強險僅提供了對第三者的部分損失賠償且限額較低,若僅購買交強險,那么車主自身的損失及第三者損失超額部分都不能得到保障。而商業車險可以對車主的愛車本身遭遇的風險提供保障,并有效補充對第三者在交強險超額部分的損失賠償風險。

消費正解:道路復雜、人車混行,磕磕碰碰和交通事故總是難免的。“以小博大”不是去賭自己手藝好、開得穩或跑得少不出事,正確理念應該是投保商業車險,以較少投入換來充足的保險保障,這才是理性的車主。

記者支招:現在豪車頻繁出沒,試想下,一個不小心碰到了一輛賓利或者法拉利,而車主只購買了交強險,超過交強險的損失賠償就要由車主自己承擔。就算不是豪車,如果出現人員傷殘、死亡,則賠償金額更會直線飆升。所以交強險和商業車險一個都不能少,而且車損險一定要足額保夠,商業三者險最好投保50萬元。

【分紅保險篇】部分消費者觀點:這幾年分紅好少,還不如買黃金漲得快賺得多,所以買保險不劃算。

專家評判:無論何時,把分紅保險當成純投資工具都是一種很不理性的行為。分紅保險是一種具有三重功能的保險產品:最基本最首要的是分攤風險的保障功能,包括意外、疾病、養老、健康、教育等;其次是保值功能,因為目前所有分紅保險按照不高于2.5%的預定利率設計條款;最后才是投資功能,公司根據實際經營狀況進行不確定的分紅,所分紅利作為一種額外的收益可成為投保人的投資成果。

消費正解:買分紅保險應首要關注產品能給自己分攤哪些風險?帶來什么樣的保障?在各公司分紅險產品宣傳單上會按照高中低檔收益率列舉出相應的可分配紅利,但這些演示利率都是假設的回報率,并非歷史經營業績或未來經營業績的預期,消費者絕不能將其與自己可獲得的實際收益畫等號。

記者支招:如果有營銷員給你推銷保險時把“這款產品分紅很高”、“去年買這個產品的客戶賺慘了”、“我們公司的產品分紅水平年年都很高”等這些說法或類似說法當成產品主要賣點,那么你可以直接對這位營銷員說“NO”。

【醫療保險篇】部分消費者觀點:我買了重大疾病保險,憑什么得了大病保險公司都不賠?

專家評判:這兩者混淆了概念,商業保險中的“重大疾病”和咱老百姓說的“大病”不是一碼事。保險是一種合同行為,合同中會對當事雙方的權利義務進行約定,因此哪些屬于重大疾病、賠與不賠要看保險合同的具體約定。為保護消費者權益,2007年中國保險行業協會和中國醫師協會共同制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規范》,對25種疾病的表述進行了統一和規范,并規定以“重大疾病保險”命名、保險期間主要為成年人階段的保險產品必須包括其中發生率和理賠率最高的6種疾病。

消費正解:買重大疾病保險時,首先要先看保險責任中列舉的重大疾病賠償范圍,再看保險合同名詞解釋或釋義部分對每種重大疾病的釋義,了解清楚后再決定是否適合自己對未來重大疾病風險的需求。

記者支招:由于重大疾病涉及的一些醫學常識比較復雜,若條款里約定的病種超過中國保險行業協會和中國醫師協會規定的范圍,客戶可以咨詢營銷員或撥打保險公司客戶服務電話咨詢。

部分消費者觀點:買了重大疾病險,得的病也是保險條款中規定的重大疾病,為什么不賠因住院而產生的費用?

專家評判:這個純屬“美麗的誤會”。健康保險分為疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險四類,重大疾病屬于疾病保險范疇,而住院費用報銷屬于醫療保險范疇。這兩者最大的區別在于重大疾病保險金給付的判斷標準為被保險人在保險期間內是否發生合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態或實施了約定的手術,與被保險人發生的實際醫療費用無直接關系;住院費用報銷型險種則與疾病診斷不直接相關,是以醫療費用支出為依據。

消費正解:現在隨著醫療費用的不斷上漲,如果消費者對健康保障有更高的需求同時經濟條件許可的話,可以在購買重大疾病保險的基礎上適當附加一些醫療保險,例如費用補償型醫療保險、定額給付型醫療保險,兩者可同時購買。

記者支招:有些醫療保險是附加險,必須在投保了主險的基礎上才能購買,而且期限一般是一年,每年需要重新投保。消費者切不可“本末倒置”沖著附加險去買主險,在購買時一定要問清楚是否有保證續保的條件,或者如果上一年發生了賠付還能否繼續投保等問題。

【養老保險篇】部分消費者觀點:已經買了社保,就沒有必要再考慮買商業養老保險。

專家評判:社會養老保險是對老年生活的基本保障,如果希望自己退休后的生活品質不會大幅度降低甚至能保持現狀,商業養老保險就顯得特別重要。

消費正解:人生在不同階段都要做好不同的保險規劃,一般來講,年輕時主要考慮個人意外、養老問題,有家庭了要考慮涵蓋家庭成員和財產的養老、意外、健康、教育和家庭財產的綜合問題,老了要考慮意外、健康問題。

記者支招:俗話說“你不理財,財不理你”,現在的“月光族”越來越多,年輕人購買養老保險還能讓自己養成強制儲蓄的習慣。

【保險常識篇】問:該怎么買保險呢?

答:了解保險產品 選定適合自己的保險方案填寫投保書如實回答保險公司詢問繳納保險費體檢(針對部分購買壽險的客戶)審核簽訂保險合同妥善保管保險單據。

問:買保險需要注意些什么?

答:1.合理選擇保險公司和保險代理人。消費者在選擇保險公司時,應了解各公司提供服務的內容及信譽度。選擇代理人時,應選擇有《保險代理從業人員資格證書》和《保險展業證》的合法保險代理人。

2.了解保險內容條款。尤其要注意保險責任、除外責任條款、索賠程序、退保規定、投保人、被保險人義務等。

3.合理計劃、購買保險。根據自己對保險的真實需求和交費能力選擇自己需求的險種,在人身險中尤其應注意審慎評估購買長期保險后的持續交費能力;車險中則應偏重于險種的組合,以求買到最經濟實惠的保險保障。

4.索要稅務局監制的發票和保險公司的正式保單。不要接受保險營銷員個人出具的借條、收條等。如果保險公司同意承保,您務必要拿到保險公司簽發的正式保單;如果保險公司不同意承保,則應將所收保費全部退還給您。

5.合理使用猶豫期。猶豫期也叫冷靜期,多存在于一年期以上的長期性壽險,是指在投保人、被保險人簽收保單后10日內,萬一后悔,或是對所購買的保險不盡滿意,可以無條件要求退保。在猶豫期內退保,保險公司應在扣除工本費后退還投保人繳納的保費。如果超過了猶豫期,投保人就不能拿回已經繳納的全部保費了,保險公司將在扣除各種費用后退還保費或退還現金價值。

本文網址:http://www.luncelaws.com/Newsview.asp?id=247
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